Лікування зубів у дітей із синдромом Дауна. Які особливості?
У маленьких пацієнтів із синдромом Дауна є свої особливості:
- Затримка прорізування зубів. Як молочні зуби, так і постійні, можуть з’явитися пізніше. Перші молочні зуби з'являються у 12-14 місяців, але іноді можуть прорізатися до 2 років. Усі 20 молочних зубів з'являються у дітей із ЦД приблизно до 4-5 років. Постійні передні зуби та «шістки» можуть прорізатися до 8-9 років. Також часто порушений порядок прорізування зубів.
- Маленькі розміри зубів: менше коронкова частина, коріння також може бути коротшим.
- Нерідко відсутність зародків одного чи кількох постійних зубів.
- Великий язик – з поглибленнями та борозенками.
- Особлива будова піднебіння, надто вузька верхня щелепа. У результаті зуби стоять занадто щільно один до одного, ускладнюючи гігієну.
- Проблеми із прикусом. Вузька верхня щелепа – причина скупченості зубів. Також часта патологія – відкритий прикус, при якому зуби верхньої та нижньої щелепи не замикаються попереду.
- Підвищений ризик захворювань ясен. Часто зустрічаються стоматити та гінгівіти, які вже у підлітковому віці переходять у постійні проблеми з пародонтом.
- Підвищений ризик розвитку карієсу. Якісна домашня гігієна зазвичай утруднена через особливості поведінки дитини. Нерідко у дітей із синдромом Дауна на огляді виявляється множинний карієс.
Коли вперше треба показати дитину стоматологу?
Оскільки ризик карієсу високий, треба показати дитину із синдромом Дауна дитячому стоматологу з появою першого зубчика. Оскільки прорізування тимчасових зубів у них відбувається пізніше, то знайомство зі стоматологом має відбутися приблизно 1,5 року. Дотримуючись індивідуальної програми профілактики, можна своєчасно виявити карієс і пролікувати його на початковому етапі.
Які методи антистрес-лікування ми застосовуємо?
У "сонячних" дітей досить високий поріг чутливості, вони довіряють навколишнім, тобто часто вони швидко входять у позитивний контакт із лікарем, спокійно ставляться до знеболювального уколу та інших маніпуляцій. Головне, щоб поряд була мама. Часто (при невеликому обсязі пошкоджених зубів) пацієнта можна адаптувати до лікування із застосуванням місцевої анестезії. Якщо має бути дуже велике та тривале лікування, то я запропоную дитині із синдромом Дауна безпечне лікування в умовах загального знеболювання (лікування в умовах медикаментозного сну).
У будь-якому випадку я обіцяю дбайливе та максимально безпечне лікування.
Лікування зубів дітям із синдромом Дауна у медикаментозному сні
- Перед лікуванням уві сні я обов'язково проводжу консультацію з анестезіологом. Оцінюємо фізичний стан, підбираємо препарати для загальної анестезії, обговорюємо рекоендації додаткового обстеження.
- При лікуванні в наркозі дотримуюсь максимальних вимог безпеки.
- Ми застосовуємо анестезіологічний моніторинг за міжнародним стандартом: всі системи дитини під контролем.
- У нас працюють анестезіологи з величезним досвідом.
- Використовуємо лише оригінальні препарати для наркозу та не використовуємо дженерики.
- У наших анестезіологів є всі сучасні можливості для усунення злоякісної гіпертермії (ЗГТ). Тобто ми передбачили всі ризики, навіть дуже рідкісні.
- Застосовуємо тільки одноразові матеріали. Трубки, маски, вірусно-бактеріальні дихальні фільтри тощо. Все це ми не стерилізуємо а просто викидаємо.
Чи бувають випадки, коли я не можу пролікувати дитину в нашій клініці?
Дуже рідко, але бувають. У мене одна із найсильніших анестезіологій серед амбулаторних клінік. Проте, іноді дитині потрібний саме стаціонар або відділення інтенсивної терапії. Це питання безпеки. У вас обов'язково буде консультація з анестезіологом. Лікар вивчить всі медичні документи, призначення та схему прийому препаратів. І направить до стаціонару, якщо справді без нього не обійтися. Тому що ми ніколи не ризикуватимемо здоров'ям своїх пацієнтів.
Якщо буде прийнято рішення про лікування в стаціонарі, ми підберемо для вас найкращий медичний центр, де дотримуються всіх стандартів безпеки.