Видалення зуба

дитині під наркозом

Я видаляю зуби дітям з 2014 року. Накопичив величезний досвід. В наркозі вжиті максимальні заходи безпеки: команда анестезіологів, безперервний моніторинг стану дитини, найкраще обладнання.
  • Видалення зуба дитині під наркозом є одним із пріоритетних напрямків у моїй клініці. Весь медичний персонал має найвищу профільну кваліфікацію.

    Ми працюємо на передовому технологічному обладнанні. Для наркозу застосовується найбезпечніший препарат (дозволений від народження). Введення дитини та її перебування у штучному сні безпечні та комфортні для маленького пацієнта.

    Перебуваючи в стані наркозу, малюк не відчує жодного болю, коли стоматолог з асистентом проводять процедуру видалення зуба. У цей час за фізичним станом дитини спостерігає команда анестезіологів – вони проводять моніторинг усіх систем організму пацієнта. Лікарі контролюють ЕКГ, насичення тканин киснем, артеріальний тиск, температуру тіла, дихання, концентрацію анестетика.

У яких випадках краще видаляти зуби під загальним наркозом?
В нормі молочні зуби у дитини змінюються на постійні у віковому проміжку 6-12 років.
Іноді виникають ситуації, коли видаляти зуб доводиться у стоматологічному кабінеті із застосуванням «загального» наркозу. Безумовно, у таких випадках головне – безпека. У мене лікування проводиться за найсуворішими стандартами безпеки.
  • Ваш непосидючий малюк ще не досяг віку 3 років. Якісно пролікувати дитину такого віку в свідомості неможливо.
  • Якщо дитина схильна до нападів неконтрольованої паніки, у неї трапляються сильні істерики, наявний панічний страх.
  • В особливих дітей. Якщо є психічні захворювання, які блокують контакт між лікарем та маленьким пацієнтом. Також часто я пропоную лікування уві сні дітям з такими діагнозами, як ДЦП та епілепсія. Адже на амбулаторному прийому є ризик травм через судоми, неконтрольовані рухи, спазми.
  • Найчастіше - необхідність одночасного видалення відразу кількох зубів, велика кількість уражених карієсом зубів, тяжкі запальні процеси.
Видалення – це завжди крайній захід. Якщо можна зберегти зуб дитині, я його збережу. Якщо при неминучому видаленні можна обійтися без загального наркозу, я обов'язково це зроблю – намагатимусь адаптувати дитину. Якщо я пропоную саме медикаментозний сон, то я абсолютно впевнений у його безпеці та доцільності у конкретному випадку.
Вашому малюку доведеться пройти обов'язковий список обстежень. У процесі процедури видалення зуба він отримає мінімально достатню дозу наркозу.
ПІДГОТОВКА ДИТИНИ ДО ЛІКУВАННЯ
Які аналізи та обстеження потрібні дитині перед наркозом?
  • Загальний аналіз крові з формулою і показниками згортання (коагулограма, час згортання/час кровотечі).
  • ЕХО-КГ (УЗД) серця.
  • Обов'язково обстежитися у фахівця, якщо є супутнє захворювання.
  • Бути здоровим не менше 10 днів до медикаментозного сну.
  • Стоматологічне лікування у медикаментозному сні треба відкласти у випадку появи інфекції, що супроводжується гарячкою, кашлем, нежиттю, проносом та висипаннями в ротовій порожнині.
Обмеження в харчуванні 
  • Перед лікуванням під загальним знеболенням дитина не повинна їсти та пити протягом 4 годин (сюди ж відносимо: воду, грудне молоко, йогурт, кефір, молоко, газовані напої, будь-які непрозорі рідини і тощо).
  • Якщо дитина постійно отримує ліки, тоді їх вживання в день лікування треба заздалегідь узгодити з анестезіологом.
  • Якщо дитина щось з'їла або випила за 4 години до початку наркозу, обов'язково повідомте про це анестезіолога або будь-якого іншого з медпрацівників. У такому випадку лікування уві сні буде перенесено на інший час.

Нехтування рекомендаціями може спричинити ускладнення, що загрожують життю дитини.
Порозмовляйте з дитиною перед лікуванням 
З дитиною, яка вже старша і все сприймає, просимо порозмовляти і психологічно підготувати її до лікування. Не слід обманювати. Подайте необхідну інформацію таким чином, щоб не викликати неспокою у дитини. Найкраще пояснити, що та як  буде відбуватись, відповісти на запитання. Якщо дитина раніше отримала стрес перед стоматологічним лікуванням, то слід пояснити, що вона спочатку засне, а потім прокинеться із всіма полікованими зубами.
  • Контактні лінзи, окуляри, прикраси (перстні, сережки, ланцюжки та інше) необхідно зняти.
  • Одягнути футболку чи сорочку з натуральної тканини, на короткі рукави, і трикотажні штани чи колготи. Також про запас взяти зі собою спідню білизну та штани.
Є наказ “Про затвердження порядку надання медичної допомоги дітям за профілем "анестезіологія та реаніматологія". Необхідність передопераційної підготовки, додаткового обстеження, а також вибір методу анестезії - це компетенція лікаря анестезіолога–реаніматолога. Лікарі інших спеціальностей (неврологи, кардіологи, педіатри, психіатри тощо) не можуть забороняти або дозволяти проведення загальної анестезії – через відсутність спеціальних знань та компетенцій. Усі висновки профільних фахівців, звичайно ж, беруться до уваги анестезіологом–реаніматологом.
Далі дитина та батьки проходять до кабінету, де на руках у мами чи тата засинає протягом декількох хвилин. Ми підключаємо всі необхідні для моніторингу фізичного стану організму датчики. Дорослі запрошуються до кімнати очікування.
Протягом усього наркозу в операційному кабінеті знаходяться анестезіолог-реаніматолог та асистент анестезіолога, лікар-стоматолог та асистенти стоматолога. Такий склад лікарської команди дозволяє швидко та якісно проводити видалення, оперативно реагувати на будь-які зміни у стані маленького пацієнта, мінімізувати час його перебування у стані медикаментозного сну. Дихальні шляхи під час проведення лікування надійно ізолюються. Тому ні в них, ні в легені нічого не може потрапити. 
За бажанням, батьки у супроводі працівника клініки можуть відвідати свого малюка під час лікування.
Коли лікування завершено, ми перевіряємо дихання, звільняємо дихальні шляхи та припиняємо введення наркозу. Дитина прокидається і одразу бачить своїх батьків. Після виходу з наркозу пацієнт залишається в нашій клініці ще близько години і покидає її тільки тоді, коли ні допомога медичного персоналу, ні спостереження за дитиною більше не потрібні. Зазвичай після седативного препарату дитина почувається добре. Може бути невелике запаморочення, яке поступово минає. Ще деякий час після завершення лікування малюк може відчувати легкий дискомфорт у роті. Анестезіолог дає чіткі усні та письмові рекомендації батькам по догляду, а також на що звернути увагу в першу добу після лікування.
Протипокази та ризики
Після рекомендації стоматолога про видалення зубів в умовах медикаментозного сну на вас чекає обов'язкова консультація анестезіолога.
Деякі генетичні захворювання та рідкісні синдроми не дозволяють застосовувати певний седативний препарат. У таких випадках наші лікарі–анестезіологи підберуть для вашого малюка інший препарат із високим профілем безпеки.
Вкрай рідко під час наркозу в дитини може різко підвищитися температура до 42°С – це симптом серйозного ускладнення: злоякісної гіпертермії (ЗГ, злоякісної гіперпірексії). Схильність до цього синдрому передається на генетичному рівні, спрогнозувати його неможливо. У наших анестезіологів є всі сучасні можливості для усунення злоякісної гіпертермії (ЗГТ).
Усі інші ускладнення висококваліфікований медичний персонал здатний передбачити та виключити. Тому ми з такою відповідальністю підходимо до всіх обстежень малюка перед наркозом та консультацій із фахівцями.
довідка про санацію ротової порожнини в дитини
Я безкоштовно видаю довідки після лікування, в яких вказано, що дитина здорова. Довідка про санацію потрібна дитині при вступі до дитячого садка або школи, для поїздок до дитячих таборів чи інших оздоровчих закладів. Я можу видати довідку на окремому бланку або вписати дані про санацію у медичну картку.